面癱, 古時又稱為風口喎、口僻、口眼喎斜，西醫叫稱之顏面神經麻痹，正確專業醫術名為:貝爾氏麻痺症(Bell’s Palsy)。

 

不少人誤會如果口眼歪斜，即代表中風，或以為是中風的先兆。其實中風與面癱有明顯的分別。中風主要臨床特點有口角歪斜，但同時多伴有半邊身肢體活動障礙、無力，或伴有頭暈; 而面癱則只會影響面部肌肉,如面部表情肌癱瘓、額紋消失、眼睛不能完全閉合，法令紋變淺。

 

面癱的原因

西醫認為面癱與面神經的炎症有密切關係。人體有十二對神經是直接由腦部發出，稱為腦神經，面神經就是第七對腦神經，掌管面部肌肉的活動。當面神經局部缺血或炎症，引起神經組織水腫，導致神經受壓則會出現面癱。但面癱的確切病因尚未明確，其中最有可能是病毒性感染，或中耳炎波及面神經等。最近亦有報告指出，部份接種新冠肺炎疫苗後出現的面癱，有可能與疫苗的接種有關。面癱任何年齡均可發病，男性多於女性，亦有研究發現，患有糖尿病及高血壓患者的面癱發病率比一般人較高。

 

面癱主要臨床症狀多為突發性，清晨洗面刷牙時發現一側顏面肌肉無力感、麻木感、不協調，無力移動下臉部、嘴巴與閉眼。臨床嚴重時可見患者眼瞼閉合不緊、嘴巴下垂、口角向健側歪斜、無力作微笑、伸舌多偏向健側、口角流涎漏食漏口水，做不到蹙眉、鼓氣等動作、進食時食物殘渣亦有機會容易滯留病側口腔等。

 

中醫認為面癱發病機理是由於人體正氣不足，加上風邪乘虛侵襲面部的陽明經絡(如經常迎面吹風,常處於冷氣濕凍地方) ，令氣血運行不通，致肌肉弛緩不收而發病。

治療上,面癱患者通常會發病後數周，或是一至兩個月內會康復。但亦有機會是慢性面癱, 超過半年以上未能完全康復，而留有後遺症。處理慢性病例時是要有別於一般治療方案才能取效。對於年老體弱或患有其他疾病的患者來說，治療上亦則會比較複雜，必須顧及其體質

 

​面癱的中醫治療

如果是在急性期(發病兩個月內)，中藥處方多以祛風通絡的方法為主，盡量把風邪祛除，兼活活血通絡使氣血流通，促進局部水腫或炎症的吸收。針灸方面，多選局部取穴，如面神經附近的頰車、下關、地倉、迎香穴等，選穴數量較少，針刺手法較輕，近遠端交叉取穴。在慢性期，病情較長及療效不佳者，則必須仔細分析，視乎體質調整治療方案，中藥除了祛風通絡之外，還可能需配伍補氣補血的方法，扶助人體正氣才能把風邪祛除。針灸方面慢性期的針刺手法較強，並且要配合拔罐，或電針等加強對神經的刺激必要時或需局部刺絡放血，方能取效。」

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患者亦可以多按穴位紓緩病情。

穴位按摩自我保健

沒有額紋：推揉陽白、頭臨泣。

眼睛閉合不全：雙拇指按睛明，推瞳子膠。

嘴角歪斜：按揉地倉穴至頰車。

沒有法令紋：按揉四白、迎香及從鼻旁揉按至耳前。

 

如何預防面癱及注意事項

 

平時應避免頭面部吹風，可戴帽或頭巾或面罩保護，避免直吹電扇或久處於冷氣房中。如果有感冒症狀或鼻炎、中耳炎等症狀，不要拖延，應盡快看醫生，因為上呼吸道感染很有可能會波及面神經。盡量減少煙酒，有研究顯示面神經麻痹跟酒精中毒有關。

 

若不幸患上面癱，一定要積極治療，因為面癱初起(1-2個月內)即治療較容易痊癒。若一再拖延變為陳舊性面癱，則治療難度較大，甚至終生難癒。除了積極治療外，面癱患者亦可做一些面部肌肉訓練，如對著鏡子作各種臉部表情自主運動，做氣球運動，提眉 ( 額頭顯出皺紋 ) 及皺眉（雙眉間）動作。閉眼動作 ( 雙眼緊閉 )， 眨眼動作，作鬼臉活動的臉部表情。 咀嚼口香糖。出聲閱讀書報等等。若眼睛閉合不全，平時戴眼罩保護眼睛及點眼藥水。睡前點眼藥並戴上眼罩，以防異物侵入眼內。平素多熱敷增加血液循環。

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